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[기고] 암을 넘어 건강한 생활로!
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2011년 04월 15일(금) 13:44 [(주)온양신문사] 
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| | ↑↑ 김태근 아산시보건소장 / 의학박사·전문의 | ⓒ 온양신문 |
오랜만에 만나는 가족이나 가까운 친지와 가장 많이 나누는 덕담 중 하나가 아마 건강에 관한 덕담이 아닐까 생각한다. “건강하시죠?, 건강이 좋아 보입니다.”라던가 “건강에 유의하십시오” 혹은 “건강하게 오래오래 사세요.”라고 당부를 한다.
대표적인 가족력 질환으로는 고혈압, 당뇨병, 심장병, 비만, 고지혈증 등과 같은 만성질환을 들 수 있으며 아산시보건소는 만성질환 환자를 대상으로 원스톱서비스인 통합건강관리실 운영을 중점사업으로 계획하여 준비 중이다. 그리고 대장암, 유방암, 위암, 간암, 폐암, 난소암, 갑상선암 등 일부 암도 가족력이 있다는 것이다.
가족력은 수명에도 영향을 끼친다. 건강과 수명은 어느 정도 상관관계가 있다. 그동안 암은 식생활 변화 등 환경적인 요인이나 면역기능의 이상 등에서 유발요인을 찾았다면 이제는 유전자 유발요인의 기능 유무를 밝히기 시작하였다.
암은 유전적인 요인이 20% 이하라고 알려져 있지만 가족력은 그 이상으로 암발병에 영향을 주고 있다고 주장하는 학자도 있다. 최근 개발되고 있는 항암제의 대부분은 유전자를 대상으로 개발된 약이기 때문에 향후 20~30년 이내에 유방암과 같은 주요 암은 당뇨병이나 고혈압처럼 만성질환으로 관리할 수 있을 것이라 생각된다.
부모 또는 형제가 위암에 걸렸을 때 위암발병률은 약 3배나 더 높으며 폐암환자의 약 90%가 흡연자이며 폐암 가족력이 있으면 발병위험이 2~3배 높아진다. 대장암 중 15~20%는 유전적 요인에 의해 영향을 받으며 부모형제 중 대장암 환자가 1명 있으면 발병확률은 2~3배, 2명 있으면 4~6배로 높아진다.
유방암은 환자의 직계가족일 때 위험도가 2~3배 증가한다. 여성호르몬을 꾸준히 투여하면 유방암이나 자궁내막암 발병이 증가할 수 있다. 췌장암은 가족 중 환자가 있으면 발병가능성이 9배 이상 높아지기 때문에 모든 암의 경우 반드시 조기 검진이 필요하다.
가족 중 암환자가 있다면 반드시 암검진을 받아야 한다. 일반 질환도 마찬가지로 가족력이 확인되면 자극적이고 짠 음식 피하기와 같은 올바른 식생활과 금연, 절주, 운동을 포함하는 규칙적이고 올바른 생활습관을 가져야 한다. 국가가 시행하는 조기 암 검진은 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암 등 5대 암을 대상으로 실시한다.
위암은 만 40세 이상인 남녀가 대상이며 위장조영술, 위 내시경, 위 내시경을 통한 생검으로 검사를 한다. 2년에 한 번꼴로 검사를 받는 것이 좋다.
대장암은 만 50세 이상인 남녀가 검진 대상이다. 대장암이 의심되면 대장내시경이나 대장내시경을 통한 생검, 대장 이중조영술을 통해 검진을 한다.
간암은 만 40세 이상인 남녀 중 간경변증이나 B형 간염 바이러스 표면 항원이 양성인 사람이나 C형 간염 바이러스 항체 양성인 사람, 또 만성 간질환이 있는 사람이 대상이다. 간 초음파 검사와 혈액검사, 컴퓨터단층촬영을 통해 진단을 한다. 6개월에 한 번씩 검진을 받아야 한다.
유방암은 만 30세 이상인 여성이라면 매달 자가 검진을 통해 이상 유무를 확인해야 한다. 만 40세 이상인 여성은 유방촬영술, 초음파검사로 검사를 하며 2년에 한 번 검사를 받는 것이 좋다. 자궁경부암은 만 30세 이상인 여성이 대상이며 2년마다 자궁경부질세포 검사를 통해 암세포 유무를 검사한다.
평소 지나친 흡연 등으로 폐 건강이 의심되면 1년마다 흉부촬영과 객담 검사를 통해 폐암 검진을 받아보는 것도 바람직하다. 갑상선암은 1~2년 간격으로 갑상선 초음파 검사를 통해 확인할 수 있다. 전립선암은 50세 이상인 남성이라면 1년마다 직장수지검사, 전립선 초음파나 전립선 특이항원검사를 받아보는 것이 좋다.
기대수명의 증가와 평균수명의 연장으로 오래 살게 된 것은 축복받을 일이다. 하지만 수명연장과 함께 만성질환이나 암의 발병이 증가하고 있어 질병 없이 건강하고 오래 사는 것이 진정으로 축복받을 일일 것이다.
암은 모두가 두려워 하지만 더 이상 불치의 병이 아니다. 건강한 생활을 위해서는 특정한 질병에 대해서 가족력이 있는 사람은 조기검진과 정기검진 그리고 올바른 생활습관이 요구된다.
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온양신문사 기자  ionyang@hanmail.net
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